家庭治療跟個體治療有一個很不一樣的地方,在家庭治療里邊到底誰是來訪者,這件事情是很重要的。比如,孩子是第一個來咨詢的,可是孩子來咨詢的時候,他說的是我媽媽讓我來咨詢,而為咨詢?nèi)ヂ?lián)絡、去付費的人又是爸爸和叔叔。大家想象一下,孩子來咨詢,然后說不是我要來的,是媽媽讓我來,我來這里我也愿意試一試。試圖去改變這個孩子,我只是假設如果這個咨詢師按照媽媽的想法,去問這個孩子怎么回事:“我聽你爸爸媽媽講,你現(xiàn)在有什么情況……”。那么就好像變成了咨詢師站在媽媽這一邊去想辦法改變孩子,可是這個事情其實對孩子來說沒有太多的好處,大家知道嗎?對這個孩子來說,他并沒有真的從咨詢里邊收獲對自己的好處,好像咨詢師變成了媽媽的一個盟友,來改變孩子做事情的方式。如果是這樣的一個情況,咨詢是很有可能會失敗的。因為這個孩子在反對媽媽,如果這個咨詢師最后變成了媽媽的盟友,這個孩子一定會想到方法來反對咨詢師。
他理解說其實這個孩子沒什么問題,可能是媽媽的控制欲太強,也許是媽媽太擔心。
比如我們通過對家庭生命周期的了解,我們知道一個15歲的孩子,他有這樣的一些現(xiàn)象是很正常的,我們只是希望媽媽可以減少一點對這個現(xiàn)象的焦慮,這種情況下她會好嗎?
因為付錢的人是爸爸媽媽,他們沒有能夠感覺到咨詢師在幫他們解決問題,他們好像只是感覺咨詢師在說服他們?nèi)ソ邮苓@樣的一個狀況。
所以其實當爸爸媽媽付錢,孩子來做咨詢的時候,咨詢師已經(jīng)被放到了一個兩難的境地里邊了。
那么所有的家庭咨詢不管是什么流派,應對兩難境地的最重要的一個方法,我們把它叫做:
在家庭咨詢當中,家庭成員不管他到?jīng)]到場。
但只要他跟咨詢有關(guān),我們就認為他是我們的來訪者,他的訴求就是一個我們要去解決的訴求。
自己認為家庭治療可能跟其他流派,有一個很根本的理念上的區(qū)別:在絕大多數(shù)的流派里面,我們是去治病,我們首先去判斷說誰是有問題的,誰是不正常的人。然后我們試著去把不正常的狀態(tài),改成一個正常的或者健康的狀態(tài)。我們通常在個體治療里邊,是這樣的一個思路。可是你知道家庭治療很有趣的一點,也是我很喜歡的一點,家庭治療不是去治病,因為它本來就不認為家庭只有一種樣子。我們當然會覺得說夫妻很恩愛,然后這個孩子很孝順很懂事,家庭很和睦,這是一種好的家庭的樣子。但是其實,我們也可能見過其他的各種類型的家庭。比如說一對夫妻他們總是吵吵鬧鬧,這可不可以也是一種正常的家庭。如果他們自己覺得ok就可以。或者說一個孩子他可能在更早的時候就已經(jīng)獨立了,他沒有等到18歲,他15歲就獨立了,他就自己去住校,就去發(fā)展自己的朋友圈子,發(fā)展自己的興趣愛好,他跟爸爸媽媽沒什么話講,這是不是可以呢?只要他們都能接受,這也可以。所以家庭治療它是高度個性化的,就是我們要去問每一個家庭成員
如果你有訴求,那我們就來想辦法實現(xiàn)你的訴求,但如果你覺得這樣ok,那就是ok的。如果一個多邊結(jié)盟的家庭治療當中,不同的身份來訪者對咨詢目標的期待有沖突,咨詢師該怎么做?這是很常見的情況,但通常來講,大部分的時候我們是可以坐下來去討論的,有沒有可能我們在治療當中,達到一個方向是皆大歡喜的。我們來舉一個例子,父母開始的期待是說讓孩子聽話,讓孩子可以變得更溫順一點或者更乖巧一點。也許孩子的方向就是讓父母少管自己,就看起來好像是一個沖突。訴求1 父母希望:孩子可以改變他的學習習慣,作息習慣變得更聽話,情緒變得更受控。
這是一個訴求。
訴求2 也許這個孩子他希望自己可以:有獨立的時間空間,可以去掌控自己的學習,不要那么受爸爸媽媽的影響。
這也是一個訴求
我們試試看怎么樣可以同時滿足好幾方不同的訴求,這是家庭咨詢跟個體咨詢相比最大的區(qū)別。
如果我們做一個簡單轉(zhuǎn)換的話,我們有可能會發(fā)現(xiàn)孩子其實需要的是:“我要有一個獨立的空間,我要可以去在很多事情上面去獨立的安排自己的生活”。
父母很有可能只是希望說這個孩子可以在作息上,或者可以在很多事情的安排上可以照顧好自己,保證身體健康。然后可以考上一個好的中學,也許父母期待的就是讓孩子可以為自己負責。所以如果我們把家庭治療的方向定位成:我們怎么樣可以既讓孩子好好照顧自己,然后在學業(yè)上可以很好的為自己負責,同時家長又可以給他一些信任和獨立空間。那么在有一些極端的情況下面,兩個人真的會很沖突,這也是會發(fā)生的情況。比如說一對夫妻:丈夫他就是說:“我要離婚,我不想在這段婚姻里面呆著了”。然后妻子就是說:“我想要維持這段婚姻“。這就是一個看上去非A即B,就是沒有辦法調(diào)和的一個矛盾。這個時候治療師也是會很明確的告訴他們:這種情況下我們沒有辦法做家庭治療,因為如果我讓你們這段婚姻繼續(xù)下去,那么丈夫就會很生氣。
如果我最后做的結(jié)果是離婚了,那么妻子就會覺得這筆錢花的不值。
所以我沒法同時既滿足丈夫,又滿足妻子,我沒法為你們做治療,但通常當咨詢師承認自己沒辦法同時滿足的時候,就對夫妻他們會達成一個妥協(xié)。
然后這對夫妻就會說:那好吧。也許我們在咨詢當中我們先不忙做一個決定,也許我們可以先花幾次的時間,先談談看到底我們之間的關(guān)系出了什么問題,那么之后我們自己再來做這個決定,我們是要在一起還是要離婚。不一定真的就是一個對立沖突的,而是我們要找到大家可以坐下來去平衡去協(xié)調(diào)的點。
這個情況下我們又會達成一個一致,所以家庭咨詢永遠是在為所有到場的來訪者服務,我們一定不會說滿足一些人,同時損害另一些。最早的時候,大概在上個世紀50年代的時候,家庭治療剛剛推出,其實會認為很多心理問題的根源是在父母。它會認為沒有有病的孩子,只有有問題的父母或者有問題的教養(yǎng)方式。所以那個時候,家庭治療的核心就是我們怎么能夠把父母納入到咨詢,納入到治療當中,然后去改變他們的家庭的教養(yǎng)風格。有一個說法叫做父母就是得病的源頭,父母其實是孩子出問題的根源。但是這個觀念已經(jīng)過時了,大概在70年代以后,國外已經(jīng)不提這個詞了。這個概念就有點像中國現(xiàn)在說的,父母皆禍害,遇到什么問題我們都去找父母的鍋,都是父母的責任,但是其實不是的。我們會認為這里邊其實是互動的結(jié)果,家庭治療有一個概念叫循環(huán),它認為很多的問題,其實是在循環(huán)當中產(chǎn)生的。比如,父母的掌控欲很強,所以可能我們就會想說,那是不是父母只要不那么掌控,這個問題就沒有了,這是一個簡單化的處理。其實父母也不是說掌控欲很強,我相信父母也一定是在互動當中慢慢的被激發(fā)出來了,要去掌控的愿望。被什么激發(fā)出來的呢?有可能是被孩子的一些失控給激發(fā)出來的。家庭治療里,我們不會去講父母就是犯錯的人,當然也不是說孩子就是犯錯的人。
而是說孩子他會在成長的過程當中,孩子也會體現(xiàn)出各種各樣的一些問題,來吸引父母,更多的去控制他。然后父母的控制,也會去吸引孩子去表現(xiàn)的更獨立或者更反抗。我們做家庭咨詢的有時候不能站邊,不能站在父母這一邊,也不能站在孩子那一邊。有時候我們就需要,從一個更外部的角度,去看到底他們之間是在形成一個怎么樣的循環(huán)。
循環(huán)提問(circular questioning)“癥狀”轉(zhuǎn)變成關(guān)系
系統(tǒng)咨詢有一個技術(shù),叫循環(huán)提問。循環(huán)提問就是問一個人,關(guān)于另外一個人的事情。
可以簡單的這么去理解,我這里舉幾個循環(huán)提問的例子。
你覺得是爸爸對你的信任多一點,還是媽媽對你的信任多一點?
你覺得如果你要離開家,是爸爸擔心更多一點,還是媽媽的擔心更多一點?
這個時候,其實是在讓孩子去談爸爸媽媽,他對爸爸媽媽的想法。
接下來我也可以去問父母,注意這個問題也很怪,我會說:
你們猜猜看,孩子是會去滿足爸爸對他的印象,還是會去滿足媽媽對他的印象?
所以這個時候你注意到了嗎?他的所謂的“癥狀”,就開始變成了一個關(guān)系。
如果接下來孩子自己一個人進了中學,你們猜猜看你們倆會怎么樣?
是你們倆關(guān)系出問題了,他就會回來?還是你們倆關(guān)系很好的時候,他就會回來?
這個問題同樣也是隔山打牛,我是想通過這樣的一個方式,來擾動家庭的內(nèi)部他們的這種溝通。
但是我需要讓他們之間獲得這樣的一個信息,接下來的夫妻關(guān)系,在很大程度上是對孩子接下來選擇一種什么樣的行為模式,選擇一種什么樣的表現(xiàn)是可以有影響力的。
我甚至可以進一步的去布置這個作業(yè),我說你們可以去做個實驗試一下:
如果接下來你們希望讓孩子回來繼續(xù)做一段時間的小孩子,你們就可以怎么樣?
吵一架,給他打電話;又或者是如果你們接下來有一段時間,你們希望讓孩子出去做一個大孩子,做一個成年人。你們就告訴他說這段時間我們很好,我們各自找到了自己的興趣愛好,我們也不是那么希望你回來等等。這里面有很多可以去針對未來,去調(diào)整關(guān)系的技術(shù),最后這個技術(shù)叫悖論干預。
反饋小組(Reflection group)當著面的背后八卦今天這個案例里這個家庭,好像現(xiàn)在還沒有像咨詢師這么同步的去這樣思考,他們還停在說要不要讓這個孩子回到家里邊,然后要不要接受父母的管教。咨詢師比這個家庭早幾步已經(jīng)預見了,或者說預料到了將來可能會出現(xiàn)的情況。這就是很多家庭治療里,會遇到的一個經(jīng)典的問題,咨詢師對這個家庭的理解,和本身家庭成員的理解出現(xiàn)了一個夾角,
咨詢師怎么樣既能夠服務于當下家庭成員他們的改變目標,同時又能夠讓自己所擔心的情況不要發(fā)生,或者盡可能減少它發(fā)生的概率。
在系統(tǒng)家庭治療里邊有一個技術(shù),叫做反饋小組,Reflection group。
反饋小組,是一個完全開放和透明的狀態(tài),什么意思?
就是讓一方完全成為一個觀眾在這里聽著,然后我們跟另外一方在討論關(guān)于他的內(nèi)容,我們也有一個形象的說法叫做當著面的背后八卦。
咨詢師跟父母討論,他們心目當中孩子的能力是怎么樣的一個印象,打多少分,孩子就在現(xiàn)場,而且所有人也知道孩子就在現(xiàn)場,孩子只是不說話,可以聽。那也有可能我可以跟孩子談,然后讓他的父母在這里聽著。第三方他們在談話,你可以更充分的去吸收談話的信息。這是一種技術(shù)叫做反饋小組,我們不是在這里邊制造秘密,我們僅僅就是把人分開。
我剛才提供了幾個不同的方向,它可能都不是結(jié)構(gòu)式咨詢經(jīng)常用的方法。
它是系統(tǒng)式咨詢,我們喜歡去用一些提問對去擾動家庭。