治失眠 心理咨詢比藥物管用
更新于 2015-12-18 ? | 瀏覽次數(shù) 0
“很多人一旦出現(xiàn)失眠,首先想到藥物治療,實際上,心理治療在失眠癥中占有舉足輕重的地位。”上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院心身治療科張旭主治醫(yī)師告訴記者。
失眠要看心理門診
張旭大夫指出,很多老百姓把失眠當(dāng)成一個單獨的病來看待,這是錯誤的。實際上,患者出現(xiàn)失眠癥狀,尤其是3個月以上反復(fù)多次失眠,可能是多種潛在疾病的一個信號。
北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副教授羅盛認(rèn)為,一般來說,由環(huán)境改變(比如噪音、光照、出差)、生理因素(比如連續(xù)倒夜班)、生活遭遇不幸等引起的失眠,以及軀體疾病引起的失眠,比如大腦病變、慢性疼痛、高血壓、夜尿癥等,只占失眠病因的一小部分。更多時候,失眠與心理障礙密切相關(guān)。
羅教授介紹,在神經(jīng)內(nèi)科就診的失眠病人中,80%是心因性失眠,其中大多是神經(jīng)衰弱癥患者。對他們用藥物治療,往往是治標(biāo)不治本,時間長了,鎮(zhèn)靜安眠藥所帶來的“藥物依賴癥”還會加重病情。
相反,失眠患者看心理門診,能夠盡早發(fā)現(xiàn)一些較為嚴(yán)重的心理疾病,比如焦慮癥、抑郁癥,甚至是精神分裂癥。尤其是抑郁癥,其首發(fā)癥狀就是失眠、容易早醒。羅教授說,大型綜合醫(yī)院的大夫,甚至神經(jīng)內(nèi)科大夫也缺乏相應(yīng)的診斷常識,誤診率很高,因此看專業(yè)的心理門診非常重要。
心理治療方法多
對失眠患者來說,正確認(rèn)識失眠非常重要。有經(jīng)驗的醫(yī)生會幫助患者樹立正確的“睡眠觀”:睡眠是生理現(xiàn)象,失眠也是生理現(xiàn)象,人人都會遇到,只要放松心情,失眠很快就會過去;四五個小時的睡眠就能滿足生理需要,不必為了睡得比以前少而憂心忡忡,也不必規(guī)定睡眠時間,要順其自然;還有,失眠癥剛開始治療時,吃點鎮(zhèn)靜安眠藥有助于加快病情恢復(fù),不必過分關(guān)注藥物的副作用。
有的病人深受失眠困擾,卻寧愿吃藥也不肯向別人敞開胸懷。有經(jīng)驗的心理醫(yī)師能找出失眠患者的“心結(jié)”,進(jìn)行針對性的治療。目前,行為療法在失眠治療中應(yīng)用較多,張旭大夫舉了一個例子,有的病人害怕失眠,醒來后也認(rèn)定自己沒有睡過覺,憂心忡忡,萎靡不振。家人趁他入睡后,在他臉上描了一片黑色,第二天早上,失眠者終于接受了“昨晚真的睡著”的現(xiàn)實,從而不再擔(dān)心失眠了。張旭大夫說,行為療法不必拘泥于形式,但需要專業(yè)的心理醫(yī)師給出治療方案。平時,失眠患者要多進(jìn)行放松訓(xùn)練,通過聆聽一些有助于放松身心的指導(dǎo)語,放松肌肉和情緒,能盡快進(jìn)入夢鄉(xiāng)。
心理治療幫助戒掉藥癮
由于認(rèn)識的局限,很多人失眠后沒有首選心理治療,在吃鎮(zhèn)靜安眠藥上癮、無法戒斷的情況下,迫不得已去看心理門診。同濟(jì)醫(yī)院心身治療科就有不少這樣的病人。接受心理治療后,患者往往能順利地入睡,不再依賴藥物。
羅教授認(rèn)為,長期服用安眠藥,戒斷反應(yīng)往往較為嚴(yán)重,軀體癥狀很快就會過去,但心理成癮很難對付。因此,病人在戒藥的同時,一定要接受心理治療,才能幫助病人擺脫對藥物的依賴。