一個已經(jīng)去了日本多年的家長馬上評論說：10年前，鄒教授給我兒子戴了帽子，說了很嚴(yán)厲的話，當(dāng)時我都恨他?？墒侨绻悻F(xiàn)在能見到他，轉(zhuǎn)告我對他的謝意。如果不是他把話說得那么絕，我就不會那么去努力，我的兒子就不會有今天。這位朋友的兒子現(xiàn)在品學(xué)兼優(yōu)，雖然社交上略有不足，但其他方面的優(yōu)勢已經(jīng)足夠彌補(bǔ)這略微的不足了。

       自閉癥只能靠早起的干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練來改善自閉癥的癥狀。其中，在自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練中，家庭教育對自閉癥兒童啟著至關(guān)重要的作用。與自閉癥的斗爭就如一次沒有終點(diǎn)的長征。而且，自閉癥的訓(xùn)練沒有捷徑，只能靠自閉癥家庭們一步一步的努力。

自閉癥能治好嗎？

　　“醫(yī)生，孩子的病能治好嗎?”
　　“這取決于你們對孩子的將來有什么要求。”
　　“我們知道很難期望他會有多大的成就，但我們希望他長大以后至少能照顧自己。”
　　幾乎所有自閉癥兒童的家長都是抱著這個樸素的
心愿來到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心的。
　　目前，自閉癥的治療仍然是一個世界性難題，沒有特效藥，也沒有什么神奇療法可以讓他們一夜間成為正常的孩子，教育訓(xùn)練是最主要的治療方法?？上驳氖?，在過去的20年間，自閉癥的教育訓(xùn)練取得了非常顯著的發(fā)展。
　　“自閉癥訓(xùn)練，沒有捷徑，只有艱苦卓絕的努力。”鄒小兵強(qiáng)調(diào)。
　　的確，自閉癥的訓(xùn)練就像游戲里的沖關(guān)，每一關(guān)都需要長期的付出，而每突破一關(guān)，孩子的能力就上了一個臺階。
第一關(guān)：起點(diǎn)。孩子需要別人照顧一輩子。
第二關(guān)：自理。孩子可以生活自理，也就是大部分家長的心愿。但這里只是第二關(guān)，孩子還有更大的潛能。
第三關(guān)：勞動。孩子長大后可以完成簡單的勞動。
第四關(guān)：半獨(dú)立。孩子成人后，在一定的保護(hù)下，能獨(dú)立地生活、學(xué)習(xí)和工作。
第五關(guān)：獨(dú)立。這是最高級別。孩子長大后與常人一般，能獨(dú)立地生活、學(xué)習(xí)和工作，并對社會作出自己的貢獻(xiàn)。到達(dá)這個級別，從自立和融入社會的角度來看，孩子的自閉癥可以認(rèn)為已經(jīng)治好了。沖關(guān)成功!
我們也要清楚一點(diǎn)，級別越高，能到達(dá)的孩子越少。在這個過程中，家長能做的其實(shí)很多。孤獨(dú)癥訓(xùn)練，首先要接受訓(xùn)練的其實(shí)是家長。

       “不用總往醫(yī)院跑”
　　有一位母親只身帶著六歲的兒子，從廣西趕赴廣州就診。母親蠟黃消瘦，一臉疲憊。就診過程中，兒子時不時地跑過去抱住母親，親著她的臉問：“你喜歡我嗎?”
　　間隙中，母親說道：這次門診我們已經(jīng)等了半年。
　　筆者從工作人員那里了解到，鄒小兵的預(yù)約已經(jīng)排到了明年4月份。
“其實(shí)家長不一定總要往醫(yī)院跑。我們太希望可以教會他們正確的訓(xùn)練方法了。”鄒小兵表示。經(jīng)過培訓(xùn)，家長完全可以像機(jī)構(gòu)那樣訓(xùn)練自己的孩子。
　　家有自閉兒，首先需要接受訓(xùn)練的是家長，因?yàn)楦改覆攀呛⒆幼詈玫谋Ｗo(hù)者和老師。經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的培訓(xùn)，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和配合下家庭-機(jī)構(gòu)相結(jié)合的方式，可能更有利于孩子的成長。
　　家庭訓(xùn)練既可以像機(jī)構(gòu)訓(xùn)練那樣，在特定的時間內(nèi)對孩子進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教育、應(yīng)用行為分析或人際關(guān)系等訓(xùn)練，也可在日常生活中對孩子進(jìn)行教導(dǎo)。
　　家庭訓(xùn)練并不需要特別的條件，因?yàn)槠溆?xùn)練內(nèi)容并不復(fù)雜，一般家長都能應(yīng)對。它只需要三個前提：
家長的愛、時間和方法。
　　如果情況不允許，如家長耐心不足、性格原因或者為生活所迫忙于工作，則可以采取機(jī)構(gòu)訓(xùn)練為主、家庭訓(xùn)練為輔的策略。但無論采取何種策略，都要定期復(fù)診，對孩子的變化進(jìn)行評估后，調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和方法。

       “信得過”的機(jī)構(gòu)
　　要對孩子進(jìn)行家庭訓(xùn)練，家長首先需要通過科普宣傳、書籍、互聯(lián)網(wǎng)等途徑學(xué)習(xí)自閉癥的有關(guān)知識;參加相關(guān)的繼續(xù)教育活動;與老師以及其他家長建立密切聯(lián)系，互相探討，分享經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn);最重要的是到“信得過”的正規(guī)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)，掌握正確的方法。
事實(shí)上，無論是訓(xùn)練孩子還是培訓(xùn)自己，尋找“信得過”的機(jī)構(gòu)都是一件讓家長犯難的事。選擇培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，有幾個要點(diǎn)。
　　一 要頭腦清醒。切莫迷信網(wǎng)上、廣告里的神奇療法，尤其是那些宣稱只要花錢就能治好病的機(jī)構(gòu)。
　　二 看內(nèi)容。其主體訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)該是當(dāng)前國際上推崇的主流訓(xùn)練方法，比如結(jié)構(gòu)化教育(TEACCH)、應(yīng)用行為分析(ABA)、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)、地板時光(DIR)等。
　　三 要個體化。孤獨(dú)癥兒童是天上的星星，而每顆星星都有其獨(dú)特的光芒。所以，“信得過”的機(jī)構(gòu)會根據(jù)孩子的能力和程度，設(shè)計相應(yīng)的訓(xùn)練內(nèi)容和方式。
       四 看強(qiáng)度。正因?yàn)橛?xùn)練要個體化，所以采用一對一的高強(qiáng)度訓(xùn)練方式，才能達(dá)到好的效果。如果某家機(jī)構(gòu)像平常在學(xué)校上課一樣，一個老師對付一群學(xué)生，你就知道它是什么水平了。
　　五 要陪練。有位家長抱怨說，他們曾經(jīng)去過的一家機(jī)構(gòu)要求訓(xùn)練時家長必須在場。鄒小兵立即表示，讓家長做伴讀書童，通過觀察學(xué)習(xí)相應(yīng)的訓(xùn)練方法，這其實(shí)是好機(jī)構(gòu)的表現(xiàn)。因?yàn)椋@樣在訓(xùn)練孩子的同時也培訓(xùn)了家長。相反，一些機(jī)構(gòu)可能會因害怕“教會徒弟，餓死師傅”而拒絕讓家長陪練。

       他理你就不是自閉癥了

       一位孤獨(dú)癥孩子在首次接受訓(xùn)練時，以哭鬧、撞墻等方式對抗訓(xùn)練。醫(yī)生感覺孩子的媽媽始終是他逃避訓(xùn)練的“希望”，所以讓她離開了房間。果然，沒過一會兒，孩子的情緒就平穩(wěn)了很多，并堅持完成了訓(xùn)練。
　　開始進(jìn)行家庭訓(xùn)練時，很多家長都反映：我們想教他，可他就是不理我們。“如果他們每次都理你，也許就不是自閉癥了。”鄒小兵認(rèn)為這種情況很常見。
　　孩子不理睬、抵抗、哭鬧，甚至出現(xiàn)攻擊性、破壞性行為，是家庭訓(xùn)練剛開始時經(jīng)常遇到的問題。其實(shí)這些問題在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練中也會存在，但機(jī)構(gòu)的老師能正確應(yīng)對，堅持訓(xùn)練，過渡就快。相反，如果孩子一哭鬧，我們就放棄，以后的訓(xùn)練會變得更加困難。所以，這時家長要狠心一點(diǎn)，也要堅強(qiáng)一點(diǎn)，面對困難，并運(yùn)用培訓(xùn)中學(xué)到的方法應(yīng)對，孩子會慢慢變得配合。當(dāng)看到孩子一天天進(jìn)步時，我們訓(xùn)練的信心也會越來越足。
　　養(yǎng)育自孤獨(dú)癥孩子不容易，對父母的感情絕對是一種考驗(yàn)。在孩子的訓(xùn)練問題上，父母更要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，互相配合、支持。